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什么是房顫？
大家聽到過“房顫”這個詞語嗎？“房顫”是心律失常的一種，即心房這個部位發(fā)生細小的痙攣，從而導(dǎo)致心臟不能正常輸出血液的疾病。房顫不僅有“腦栓塞”和“心衰竭”等并發(fā)癥的風險，還會出現(xiàn)心悸、氣短、易疲勞等自覺癥狀，給日常生活帶來障礙（圖1）。此外，研究表明，隨著年齡的增長，房顫的患病率還會增加（圖2）。
房顫的自覺癥狀
您是否存在這些自覺癥狀？
心悸
癥狀表現(xiàn)為感覺心臟搏動比平時強烈，或者速度比平時快。屬于能夠感到心臟劇烈、快速跳動的狀態(tài)。
心悸的發(fā)生原因有很多。劇烈運動時心跳不規(guī)律，在廣義上也屬于心悸。此外，精神緊張和壓力有時候也會誘發(fā)心悸。心悸還有可能導(dǎo)致心率不齊等危險疾病。感到心悸時，要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。
氣短
指呼吸時感到不舒服的癥狀，如氣短、呼吸困難、呼吸與平時不同等。亦或是呼吸時呼哧呼哧，感到氣短和憋悶的狀態(tài)。
眩暈
癥狀表現(xiàn)為感到周圍或者自己不停旋轉(zhuǎn)，身體站立不穩(wěn)。
它是一種錯覺或者感覺異常的狀態(tài)，系由自身的身體感受與周圍空間的感知差異引起。
胸悶
指胸部感到嚴重不適的癥狀，如胸悶、壓迫感或無法呼吸。
癥狀表現(xiàn)各式各樣，有時候會突然感到呼吸嚴重困難，或是很難像平時一樣說話；還包括要用肩膀或身體呼吸、呼吸速度比平時加快、面色差以及每次呼吸時都會發(fā)出嘶鳴聲等。
房顫的風險
“房顫”可能會導(dǎo)致腦梗塞
一旦發(fā)生房顫，心臟不能正常輸出血液，血流就會停滯，容易形成血栓。然后，形成的血栓進入血流，被輸送到大腦中，就會導(dǎo)致腦部血管堵塞，這就是“心源性腦栓塞”。
“房顫”的特點
房顫還有大多數(shù)無癥狀、
早期很難發(fā)現(xiàn)的特點
房顫的特點是，很多人的病情在不知不覺中加重，進而轉(zhuǎn)化為慢性疾病。據(jù)悉，約4成的房顫患者完全沒有自覺癥狀。而即使存在心悸、氣短、眩暈、易疲勞等癥狀，很多情況下也會因為馬上就好等原因而不去醫(yī)院就診。房顫始于“陣發(fā)性房顫”，發(fā)生時間很短，然后就會恢復(fù)正常。因此，僅靠每年一兩次的體檢很難做到早期發(fā)現(xiàn)。
房顫導(dǎo)致的
腦卒中風險約5倍
由于房顫而導(dǎo)致發(fā)病的“心源性腦栓塞”是攸關(guān)性命的嚴重腦梗塞疾病。即使患者存活下來，也很有可能會留下癱瘓等后遺癥。有數(shù)據(jù)顯示，與無房顫患者相比，房顫患者的腦梗塞風險約為其5倍。而且，有無癥狀所致的腦梗塞風險和死亡率并無差別。
高血壓患者的
房顫檢出率約3倍
2019年至2020年期間實施的《1605名65周歲以上男女性實施的房顫記錄監(jiān)控調(diào)查》顯示，1次心電圖記錄的房顫檢出率在總體中所占比例為0.93%。從其詳細情況來看，高血壓患者的房顫檢出率為1.59%，非高血壓患者的房顫檢出率為0.51%。由此可見，與非高血壓患者相比，高血壓患者的房顫檢出率約為其3倍。
如何早期發(fā)現(xiàn)“房顫”？
心電圖檢查是發(fā)現(xiàn)“房顫”的常用手段。不過，有些房顫患者總是發(fā)作，稱為“持續(xù)性房顫”；而有些患者則偶爾發(fā)作，稱為“陣發(fā)性房顫”。如果屬于“陣發(fā)性房顫”，倘若房顫未發(fā)作，即使進行心電圖檢查，也診斷不出來。而這就是帶脈搏檢查和不規(guī)則脈波檢測功能的家用血壓計和家用心電記錄儀能夠大顯身手的地方。
居家記錄心電圖，
可幫助早期發(fā)現(xiàn)房顫
曾經(jīng)有一項臨床研究使用了歐姆龍的一款帶有心電記錄儀的上臂式血壓計（圖中寫作“the Complete”）。該研究要求接受消融術(shù)（房顫治療方法之一）后的房顫患者（最終分析對象為94人）居家早晚測量血壓，并記錄心電圖，為期12個月。此外，作為消融術(shù)后的常規(guī)檢查，每3個月還會到醫(yī)院記錄一次12導(dǎo)聯(lián)心電圖。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，31名患者（總數(shù)的33%）的居家心電圖記錄和18名患者（總數(shù)的19%）的12導(dǎo)聯(lián)心電圖常規(guī)檢查記錄發(fā)現(xiàn)了房顫復(fù)發(fā)。由此可見，與常規(guī)檢查所用12導(dǎo)聯(lián)心電圖記錄相比，家庭心電圖記錄能夠在更多的情況下，幫助早期發(fā)現(xiàn)房顫。
* Senoo K 等人 《IJC心臟與心血管系統(tǒng)雜志》2023 1月 19日;44:101177.
與常規(guī)診療（圖中：藍色 常規(guī)護理）相比，帶心電記錄儀的上臂式血壓計（圖中：紅色 the Complete）能夠更加頻繁地確認到房顫的可能性，因而能夠檢測出更多的房顫復(fù)發(fā)情況。
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